• Apellido(s)*:
  
• Nombre*:
  
• Pasaporte*:
  
• Nacionalidad*:
  
• País*:
  
• Zona horaria*:
  UTC -12UTC -11UTC -10UTC -9:30UTC -9UTC -8UTC -7UTC -6UTC -5UTC -4:30UTC -4UTC -3:30UTC -3UTC -2UTC -1UTC +0UTC +1UTC +2UTC +3UTC +3:30UTC +4UTC +4:30UTC +5UTC +5:30UTC +5:45UTC +6UTC +6:30UTC +7UTC +8UTC +8:45UTC +9UTC +9:30UTC +10UTC +10:30UTC +11UTC +11:30UTC +12UTC +12:45UTC +13UTC +14
• Lengua Materna:
  
• Nivel de español:
  A2B1B2C1C2
• E-mail*:
  
• Skype*:
  Descarga Skype
• Teléfono:
  
• Fax:
  
• Sesiones*:Sesión 1
  Sesión 2
  Sesión 3
  Sesión 4
  Sesión 5
  
• Tutoriales e-mail*:
  012345678910
• Tutoriales Skype*:
  012345678910
• Temas libres*:
  012345678910
• 支払方法^(*):
  Tarjeta Prueba gratuita
• Importe:
  

He leído y estoy de acuerdo con los términos y condiciones.

Los campos indicados con un asterisco (*) son de obligada cumplimentación. Los datos recabados en este formulario serán guardados por Hispania Estudio-2, utilizándose exclusivamente para enviar información relacionada con la misma.